Kecskemét - Nem látszik jónak, ha bizonyos gyógyszereket csak méltányossági alapon kaphatnak meg a rákos betegek. Ám a jelenlegi jogszabályok más kiutat nem engednek.

Iszonyú kálváriát jár végig egyik olvasónk a rákos édesanyjával. Az idős asszonynál ugyanis csak olyan gyógyszer bizonyul hatékonynak, amelyik még nem szerepel a hazai gyógyszerlistán. Ettől kezdve csak egyedi méltányossági kérelem alapján kaphatja meg a készítményt. A kérelem elbírálása alkalmanként több hónapot is igénybe vesz. Akinek volt már daganatos beteg a családjában, az tudja: ilyenkor úgy tűnik, mintha versenyt futnánk az idővel. Minden perc drága, még akkor is, amikor valójában - a betegség rendkívül hosszú folyamatai miatt - egy-két hétnek nem biztos, hogy jelentősége van.

De mi is történik valójában, miért kell az egyedi méltányosság, és mi okozza a hosszú várakozást? Az egészségbiztosító (OEP) sajtóosztályának tájékoztatása szerint hozzájuk a daganatos betegségkörben évente mintegy 1800 méltányossági kérelem érkezik. Ezeknek nagyjából öt százalékát utasítják el. Ennek oka az esetek döntő többségében az, hogy az adott gyógyszert nem a protokoll, vagy nem az úgynevezett törzskönyvi indikáció szerint akarják alkalmazni, hanem más kezelésre. Például: ha a törzskönyvben az szerepel, hogy áttétes esetekre adható, akkor nem támogathatják elsődleges daganatokban. Így alkalmazva a kezelések kísérletnek minősülnek, amelynek támogatására az egészségbiztosítónak nincs törvényi felhatalmazása. Ebben az esetben a gyógyszer gyártójának kell finanszíroznia a kísérletet.

Az OEP ugyanakkor hangsúlyozza: a késlekedés oka rendszerint az, hogy gyakran hiányosak a dokumentumok és az adatok, holott a jogszabály pontosan rögzíti, hogy mit kell tartalmaznia egy méltányossági kérelemnek. Előfordul, hogy a beteg előbb érdeklődik az OEP-nél a kérelméről, minthogy azt az orvos beküldte volna. A beteg azonban nem ismeri a részleteket, mindössze azt látja, hogy hónapokig kell várnia egy olyan készítményre, amelytől az élete függhet.

Összeségében az egészségbiztosító úgy véli, hogy a méltányossági rendszerrel nem akadályozza a gyógyulást, épp ellenkezőleg: lehetőséget ad olyan gyógyszerek alkalmazására, amelyek még nem is szerepelnek a hazai gyógyszerlistán, és ezek jelentős része a legkorszerűbb terápiát képviseli.

Szűcs Miklós, a kecskeméti onkoradiológiai központ vezető főorvosa, az Onkoradiológiai Szakmai Kollégium elnöke szerint a kép nem ennyire egyértelmű. A tét nagy, hiszen az onkológiai kezelésekben alkalmazott gyógyszerek közel harminc százaléka bizonyos esetekre ugyan nem törzskönyvezett, ám mégis rendkívül hatékony. A főorvos hozzátette: az is előfordul, hogy az egészségbiztosító maximálisan kihasználja a rendelkezésére álló határidőket, és például csak a harminc napos határidő lejárta előtt egy nappal küld választ, abban sorolva fel, hogy milyen újabb adatokat szeretne a kérelemhez.

Szűcs Miklós elmondta: neki személy szerint mindig is voltak gondjai az egyedi méltányossággal. Ez ugyanis nem azt jelenti, hogy ha egy adott eset megfelel bizonyos követelményeknek, akkor engedélyezik a szóban forgó készítményt. Ez csupán egy lehetőség, amit vagy megállapítanak, vagy sem, így aztán bizonytalanságot szül. Ezért ez a megoldás nem jó. El kellene dönteni, hogy jár, vagy nem jár, ettől kezdve úgy az onkológiai centrumok, mind a betegek biztosan tudják, hogy mire számíthatnak.

A kecskeméti onkoradiológián minden évben növekszik az új betegek száma, bár a mostani beutalási rend és a tvk megjelenése miatt ez most kissé megtorpant. Jelenleg évente nagyjából 1500 új sugárterápiás és közel 2000 az új chemoterápiás beteget kezelnek. Amennyiben olyan gyógyszerre van szükség, amit az OEP nem finanszíroz, akkor a kórház általában a saját zsebébe nyúl, de az intézmény anyagi lehetőségei is végesek.

Forrás: www.petofinepe.hu

Szóljon hozzá fórumunkon: Hivatal dönt az orvos helyett? - Kecskemét

Küldjön egy képeslapot ismerősének Kecskemét városról!

Kecskemét linkajánló: kecskemetlink.mconet.biz

A hír támogatója:
Minden ami Internet -> MCOnet International - Magyarország: magyarorszag.mconet.biz